有名な古代ギリシャのヒーラー、ヒポクラテスはこう言いました。「私たちは食べたものでできている！」彼は多くの点で正しく、これは食品消費の文化、人体との関係でのその有用性または有害性を意味します。したがって、一部の製品はすべての臓器やシステムが正常に完全に機能するために不可欠ですが、他の製品は逆に生活の質を低下させ、膵炎などの重篤な病気を引き起こす可能性があります。この場合、バランスの取れた適切な栄養摂取が治療法となり、再発の可能性を防ぎます。
膵炎は、膵臓で起こる炎症過程です。この器官は消化管の機能において重要な役割を果たします。その主な機能は、インスリンの生成と、栄養素の分解と消化に必要な消化酵素の生成です。
トリプシン、タンパク質の消化用。
リパーゼ、脂肪を処理するため。
ラクターゼ、マルターゼ、アミラーゼ、インベルターゼは、複雑な炭水化物を確実に単糖類に変換します。
通常、酵素で飽和した膵液は管を通って十二指腸に入り、そこで食物消化の主要段階が行われます。病状は、酵素液の分泌が活発になりすぎ、酵素液の量が生理学的に腺から「素早く」移動できないほどになったときに発生します。消化酵素が膵臓細胞と相互作用する間に停滞が発生し、膵臓細胞の死につながり、炎症を刺激します。
ほとんどの場合、膵炎は、アルコール、脂肪の多い食べ物、重い食べ物の過剰かつ定期的な摂取の結果として起こります。このような食事は、膵臓が常に強化されたモードで機能し、過剰な量の酵素を生成するという事実につながります。これは、臓器自体だけでなく、全身血流に入り、他の生命維持システムにも有毒な影響を及ぼします。
特定の薬を服用した場合にも同じ反応が起こる可能性があります。
この病気のもう 1 つの一般的な原因は、膵管の部分的または完全な閉塞です。これは、結石の形成（胆石症の場合）、嚢胞の形成、腫瘍、損傷、そしてまれに構造異常が原因である可能性があります。診断されることはあまりありませんが、病原性微生物による寄生やその他の胃腸病変（胆嚢炎、胆管炎など）の結果としてこの病気が発症するケースがあります。
一般的なルール
病状には主に急性と慢性の 2 つの形態があります。最初のケースでは、症状が最も顕著です。左側に前腕まで広がる激しい痛み、頻繁な嘔吐、充血が見られます。発作は通常、揚げ物や辛い食べ物、アルコール飲料を食べた後に起こります。この場合、状態をできるだけ早く安定させ、膵臓壊死や多臓器不全などの危険な合併症を避けるために、緊急入院と即時治療が必要です。
発作後の最初の2〜3日間は、酵素分泌物の生成を止めるために食べ物を食べることを禁じられます。この間、点滴により栄養を補給します。
飲酒は自由に許可されますが、少量ずつにしてください。ミネラルウォーターまたは沸騰した水、薄く淹れたお茶、ローズヒップ煎じ薬の摂取は許可されています。痛みが治まった後、患者は徐々に通常の食事に切り替えます。腺に負担をかけすぎず、回復する時間を与えることが重要なので、食事はできるだけ穏やかにする必要があります。食べ物は1日6回まで、150g以下で食べる必要があります。
すべての料理は、沸騰または蒸して液体または半液体の形（ブロス、ピューレ、お粥）に調理され、提供する前に温かい温度に冷却されます。徐々に食事の幅が広がり、高カロリーで細かく刻まれていない食品が増えます。膵炎に対するさらなる栄養補給は依然として部分的かつ控えめなままです。
慢性疾患の場合、臨床像はそれほど明るくありません。この場合、病理はすでに腺組織の大部分に影響を及ぼしており、臓器の機能、主に酵素の完全な生産に深刻な混乱をもたらしています。持続的な消化器疾患が観察されます：下痢、膨満感、便の性質の変化ですが、痛みはありません。しかし、悪化すると症状はさらに激しくなり、激しい痛みを伴います。
食事の調整は、急性膵炎の場合と同じ原則に基づいて行われます。3日間の絶食の後、患者は低カロリーの食事（1日当たりタンパク質60g、脂肪50g）に切り替えます。このレジメンの投与期間は 5 ～ 7 日間です。また、患者様の状態に応じて食事の内容も変わります。タンパク質が優先され、脂肪の量は少ないままです。液体食品には、粘性のある細かく刻んだ食品を加えます。煮たり焼いたりする調理は許可されています。
1 日の塩分摂取量は 6 g 以下である必要があります (いかなる病状であっても)。
膵炎のために食事療法を行う必要があるのはなぜですか?
この病気の急性発作は腺の健康に深刻なダメージを与えます。臓器が何の影響もなく完全に回復するのは、孤立した場合のみです。原則として、そのような障害は、特に人が再び強い飲み物を乱用したり、不適切な食事をしたりした場合、跡形もなく消えることはありません。慢性形態への移行は危険な状態であり、完全に回復することはもはや不可能になります。この場合、影響を受けた腺は必要な量の酵素を産生することができないため、医薬品類似体の定期的な（多くの場合生涯にわたる）使用が必要となります。
膵炎に対する食事療法は必須です。主な目的は、病気の臓器を和らげ、過剰分泌を減らし、再悪化を防ぐことです。膵液の生成を増やす必要がある、消化が難しく、消化に時間がかかる食品はメニューから除外されます。食事は、膵臓の正常な機能と損傷した組織の最大限の回復を確実にするような方法で選択されます。
糖尿病の予防には食事が重要な役割を果たします。腺にはランゲルハンス島と呼ばれる特別な領域があり、そこで特定のホルモンであるインスリンが生成されます。炎症がこれらの形成に影響を与えると、ホルモン生成が減少し、最終的には内分泌疾患の発症につながる可能性があります。この場合、栄養不良が素因と考えられます。
膵炎に対して許可されている製品
症状が弱まった後、患者には食事表No. 5pが示されます。基本と詳細の 2 つのオプションがあります。1つ目は、活動期の病状の慢性経過および急性発作の場合に処方されます。摂取量は非常に限られており、主に消化しやすい炭水化物で構成されています。
膵炎に対する栄養強化は、タンパク質製品を追加して炭水化物食を調整することです。1日の食品中の含有量は125g以下、脂肪摂取量は70g以下、さらに健康に必要なその他の栄養素の量も考慮されています。
ビタミンA – 10 mg;
ビタミンB群 – 2～10 mg;
ビタミンC – 150gまで;
カルシウム – 0. 8 g;
ナトリウム – 3 g;
リン – 1. 3 g;
マグネシウム – 0. 5 g;
鉄 – 0. 03 g。
これらすべては、毎日のメニューが健康的であるだけでなく、さまざまな許可された製品の使用により変化に富むべきであることを示唆しています。
野菜：ジャガイモ、キュウリ、カリフラワー、海藻、グリーンピース、カボチャ、ズッキーニ、セロリ、ニンジン。ビートの摂取に関しては、栄養士の間で多くの論争が起きています。ゆでた根菜が健康に良いことは知られていますが、ベタインと糖分が多く含まれているため、膵臓の炎症に対する食品として使用することの安全性に疑問が生じています。
野菜は最初のコースの一部としてピューレの形でピューレにして食べられます。徐々に、より粗い粉砕に移行することができます。
フルーツ、ベリー：リンゴ、梨、ザクロ、桃、イチゴ、ラズベリー。製品は焼かれたり（リンゴ）、蒸したり、保存食、ジャム、ムース、マシュマロ、マーマレード、ゼリーなどのさまざまな珍味（砂糖なし）が作られます。
肉（赤身）：七面鳥、鶏肉、ウサギ、子牛肉（フィレまたはテンダーロイン）。病状が安定してからお召し上がりいただけます。これらは、スープ、ピューレスープの調理、蒸しカツレツ、クネル、ミートボール、スフレの調理に使用されます。
魚: パイクパーチ、パイク、コイ、スズキ、メルルーサ、スケトウダラ、タラ、ブルーホワイティング。茹でたものや、蒸し用のひき肉などに加工して提供されます。
乳製品（低脂肪）：ミルク、ケフィア、ヨーグルト、カッテージチーズ、クリーム、ヨーグルト。発酵乳飲料は日中に少しずつ飲まれ、お粥は牛乳で調理され、カッテージチーズはキャセロールやプリンに使用されます。
それとは別に、チーズについても言及する価値があります。フェタチーズ、スルグニなど、塩水で漬けたソフトチーズのみが摂取を許可されています。製品は調理中に砕いて食品に加えられます。
シリアル：セモリナ粉、米、そば、オートミール。小麦粉に砕いたシリアルが最適です。
パスタ： どれでも。指示に従って準備し、小さなアイテムを優先します。
卵：鶏肉、ウズラ。ゆでて（マッシュして）、半熟で（まれに）、またはオムレツとして食べます。
パン：小麦（昨日のもの）、ふすま入り、クラッカー、ビスケット。
油：クリーミー（1日あたり最大30g）、野菜（亜麻仁、オリーブ、洗練されたヒマワリ）が徐々にメニューに導入されます。
飲料: 弱いお茶、コンポート、非酸性ベリーの希釈ジュース、果物、ミネラルウォーター。
すべての食事は食事の直前に調理されます。野菜のスープ「炒め」は禁止されています。
完全または部分的に限定された製品
残念ながら、危険な病気には、患者が生き続けるための独自の厳格なルールが定められています。まずは毎日の食生活についてです。将来の再発や症状の悪化を避けるためには、特定の食品の摂取を永久に中止する必要があります。もちろん、これを受け入れるのは困難ですが、膵炎中の栄養不足の代償は多くの場合、患者の命に関わることになります。
ダイエットは試練として扱われるべきではありません。食べられるものの数はそれほど少なくはなく、フードテーブルのすべてのセクションにあります。さらに、患者の体調が良好であれば、主食に含まれない食品（一部の季節の野菜、果物など）を導入することで、膵炎に対する栄養を増やすことができます。体の反応を注意深く監視しながら、それらの摂取は厳密に制限されなければなりません。たとえ軽度であっても、発作の可能性を示す症状が発生した場合は、食事に導入された新しい食品は直ちに除外されます。
患者の食事には脂肪の多い食品は含まれていません。まず第一に、これは肉（豚肉、子羊肉、アヒル、ガチョウ、内臓）に関するものです。半製品の肉製品やソーセージも禁止されています。後者は特に潜在的な危険をもたらします。消化器系全体を刺激する化学香料添加物が多数含まれています。例外は、食用家禽肉から作られたソーセージやハムであり、少量ずつ消費されることもあります。
脂肪の多い海魚や川魚（サーモン、ベルーガ、チョウザメ、コチョウザメなど）、キャビア、ロール、寿司は除外されます。中程度の脂肪分を含む魚料理やシーフードの摂取は許可されています（週に 2 回まで）。
ダイエットメニューには、白キャベツ、大根、ルタバガ、大根、カブ、ほうれん草、スイバ、トウモロコシ、アスパラガス、ナスなど、粗い繊維と酸味の強い野菜は含まれていません。ピクルス、ピクルス、塩漬けの野菜、生姜、オリーブ、またはニンニクや玉ねぎを使った料理を提供しないでください。製品は食べる前に加熱処理する必要があり、生で食べないでください。膵臓の炎症の兆候がない場合は、甘いトマトを食事に慎重に使用できます。
果物やベリーには多量の酸が含まれており、膵液の分泌を増加させます。したがって、特に発作後のリハビリ期間中にそれらを使用することは望ましくありません。柑橘類、柿、メロン、生の果実、およびそれらのジュースは禁止されています。ドライフルーツは限られた範囲で許可されています。
キノコや豆類の摂取は除外されます。これらの製品は、膵臓の活性化に役立つ大量の植物性タンパク質の供給源です。さらに、胃腸管の他の臓器からの望ましくない障害が発生する可能性があります。ガス生成の増加、便秘は、膵炎の人にとって特に問題です。
雑穀、大麦、エンドウ豆、ハトムギなどの穀物から作られた消化の難しい食品は禁止されています。完成したシリアルの粘稠度は半液体で粘性がある必要があり、もろい形で食べることはお勧めできません。
脂肪乳やその派生品（カッテージチーズ、ケフィア、サワークリーム）は非常に望ましくありません。硬い、塩辛い、鋭いチーズおよびチーズ製品は禁止されています。
調理の際、香辛料の使用やマヨネーズ、ケチャップ、マスタードなどの工場製ソースの使用は禁止です。揚げ物による調理は固く禁止されています。揚げ物（スープ用の野菜炒めを含む）には、消化管全体の機能を低下させる発がん性物質やその他の有害物質が多く含まれています。そのような食物を定期的に摂取すると、新たな攻撃を引き起こす可能性があります。燻製肉や缶詰の魚にも同じことが当てはまります。魚を少量の水に入れないでください。これにより、膵液の生産増加を必要とする抽出物質が放出されます。
焼きたてのパン、ベーカリー、甘い製品を食べることは禁止されています。このような食品は、疾患のある臓器の活動を促進し、インスリン放出を増加させる大量の炭水化物の供給源です。調理用油脂（マーガリンなど）と組み合わせると、膵炎には容認できない重大な負荷となります。したがって、ケーキ、ペストリー、アイスクリーム、チョコレート、蜂蜜も食べるべきではありません。
アルコールはもちろん、濃いコーヒー、炭酸飲料、ココア、緑茶も厳禁です。
膵炎のための1週間のメニュー例
急性期の膵炎の栄養は非常に乏しいですが、炎症を和らげるために必要です。6 回の食事プランが規定されています。
朝食。水を加えた柔らかいお粥が好ましく、症状がない場合は薄めた牛乳を使用します。バターを塗ってトーストしたパンを添えて食事を補うこともできます。
ランチ。原則として、種なしカッテージチーズまたはチーズケーキ、ゼリー、フルーツピューレが含まれます。
夕食。軽いスープと野菜スープが最初のコースとして提供されます。2 番目のコース - 肉または魚のスフレ、ピューレにしたシリアルと野菜を添えた蒸しカツレツ。
午後のおやつ。その構成は2番目のスナックと似ています。
夕食。この食事は軽いものが望ましいですが、十分なタンパク質が含まれています。煮魚、肉のパテと付け合わせが適しています。
夜のために。食べ物の代わりに、低脂肪ケフィアまたはヨーグルトを一杯飲みます。
患者の状態に応じて、毎日のメニューに許可された製品リストにある他の料理が追加されます。
月曜日
ピューレ粥、ローズヒップ注入。
リンゴをドライアプリコットと一緒に焼き上げました。
チキンコンソメとクルトン、魚のスフレ。
キセル、ビスケット。
七面鳥のミートボール、カボチャ、ニンジンのピューレ。
ケフィア。
火曜日
そば粥、ミルクティー。
低脂肪カッテージチーズ（100 g）、リンゴのムース。
野菜のピューレスープ、子牛のミートボールの蒸し物。
コンポート、柔らかくて軽く塩味のあるチーズ。
パイクパーチとジャガイモの煮物。
リャジェンカ。
水曜日
オートミールのお粥とドライフルーツの水。
ヨーグルト。
ニンジン入りライススープ、チーズ入りパン。
フルーツジャム。
カッテージ チーズのキャセロール、梨、小麦パン。
ヨーグルト。
木曜日
スチームオムレツ（白）、バターサンド、紅茶。
カードプディング。
魚のスープ、ウサギのスフレ、ニンジンの付け合わせ。
ケフィア、フルーツゼリー。
カリフラワーのピューレを添えた蒸しチキンカツ。
固まった牛乳。
金曜日
蒸しチーズケーキ、ローズヒップドリンク。
焼きリンゴ。
かぼちゃのクリームスープ、野菜入り七面鳥ロール。
ヨーグルト。
茹でた子牛肉、にんじんのプリン。
無糖のお茶。
土曜日
ゆで卵白、ケフィア。
フルーツピューレ、ビスケット。
野菜スープの自家製麺、七面鳥のカツレツ。
カッテージチーズ。
グリーンピースのパスタ、コンポート。
バレネット。
日曜日
バター入りセモリナ粥。
リンゴのムース。
鶏がらスープにジャガイモ団子、魚団子。
野菜のピューレ。
蒸し七面鳥とズッキーニとニンジンのおかず。
牛乳（低脂肪）。
ダイエットレシピ
かぼちゃのお粥
必要になるだろう：
壊れた丸粒米 - グラス半分。
カボチャ – 300 g;
牛乳と水の半分 - たった1杯。
砂糖 – 小さじ1
塩。
皮をむいて種を除いたカボチャを細かく切り、少量の水で柔らかくなるまで茹で、ふるいに通します。野菜をすりおろして、ご飯と一緒に鍋に加えるという別のオプションも可能です。
沸騰した希釈牛乳にシリアルを加え、15分間調理します。次に、カボチャのピューレ、砂糖を加え、少量の塩を加えます。かき混ぜてさらに2〜3分間火を続けます。お粥は20〜30分放置してから食べるのがおすすめです。
ミートボールとカリフラワーのスープ
材料：
七面鳥または鶏の切り身 – 300 g;
新鮮な卵白 – 2個;
ジャガイモ - 3個。
にんじん – 1本。
カリフラワー – 300 g;
水 - 2〜2. 5リットル;
塩。
ひき肉を作ります。卵白とよく混ぜて、くるみ大のミートボールを作ります。あらかじめ小さな花序に分解したキャベツとすりおろしたニンジンを沸騰したお湯に入れます。5分後、小さな立方体に切ったジャガイモを加えます。野菜に火が通ったら、ミートボールをスープに加え、塩を加えて混ぜます。弱火で5〜7分間煮ます。
病気が悪化した場合は、より優しいクリームスープを準備できます。この場合、ミートボールは成形されません。ひき肉（タンパク質なし）を調理した野菜に加え、混合し、5〜7分間調理した後、鍋の内容物をブレンダーでピューレにします。卵白をスープにかき混ぜながら細い流れで注ぎます。
チキンスフレ
製品：
皮なしの鶏の胸肉 – 500 g;
牛乳 - 1杯。
卵白 – 2個;
植物油（型にグリースを塗るため）。
塩。
オーブンを180℃に予熱します。胸肉を肉挽き器に2回通し、卵白と牛乳を加えて混ぜ、塩を加えます。ひき肉をブレンダーで滑らかになるまで混ぜます。耐熱皿に油を塗り、肉汁を詰めます。オーブンを開けずに30分間焼きます。
蒸しフィッシュカツレツ
必要になるだろう：
白身魚の切り身（タラ、スケトウダラ、スズキ） – 500 g;
卵2個の白身。
塩。
魚をひき肉にし、塩を加え、卵白と混ぜ、滑らかになるまでよくこねます。カツレツを形成します。沸騰したお湯の入った深い鍋に置かれたワイヤーラックにそれらを置き、調理されるまで（25〜30分間）蒸し続けます。これにはスロークッカーを使用できます。
ブロッコリーのオムレツ
材料：
生白身 - 4個（または卵2個）。
ブロッコリー – 200 g;
牛乳 – 0. 5カップ;
水;
塩;
潤滑用のオイル。
キャベツを洗い、ざく切りにし、蓋をして10分ほど蒸します。白身（卵）を牛乳と塩で泡立てます。油を引いた耐火フライパンに茹でた野菜を入れ、卵牛乳を加えて180℃に予熱したオーブンに入れます。10分間焼きます。この病気の急性の場合、キャベツの花序は粉砕されて果肉になります。
子供のための
この病気が小児期に診断されることはほとんどありません。ただし、子供が薬物乱用に苦しんでいる場合、以前に重度のウイルス感染症、腹部外傷を経験している場合、または長期の薬物療法（ホルモン、テトラサイクリン）を受けている場合は、急性発作が発生する可能性があります。この病気は、胃炎などの他の胃腸病変と関連して現れることがよくあります。この場合の食事療法では、基礎疾患の性質を考慮する必要があります。
子供の膵炎の栄養は成人の場合と同じであり、同様のスキームに従って実行されます。最初の週は厳格で最も穏やかなメニュー、その後週のテーブルは徐々に多様化され、良好な消化率と邪魔なものがないことを条件とします。症状。
成長期の子供の体には、脂肪を含む必要量の栄養素が必要であることを覚えておくことが重要です。したがって、腺に過負荷をかけないように、子供は必要な量の酵素を人工的に摂取します。薬の助けを借りて。
毎日のメニューは、必ず野菜、果物（寛解段階では新鮮に食べることができますが、注意が必要です）、発酵乳製品、液体、粘性のあるお粥、スープ、茹でた赤身の肉や魚で構成されなければなりません。発作後の厳格な食事療法は1か月間、延長した食事療法は少なくとも5年間続く必要があり、病気の慢性型では生涯食事表を遵守する必要があります。
妊娠中の方へ
妊娠中の女性の膵炎は、特定のビタミン複合体を摂取している間、または子宮の拡大によって膵臓にかかる内圧の結果として悪化することがあります。この場合の膵炎の栄養は食事療法である必要がありますが、胎児の完全な発育に必要なすべての栄養ニーズを考慮に入れてください。
長所と短所
食事療法を続けることは、膵臓だけでなく消化器系全体の健康の鍵となります。そのような栄養はバランスが取れており、健康的で、より簡単で完全に消化されます。さらに、制限があるにもかかわらず、食事は非常に多様であり、さまざまな食品を組み合わせて料理を作ることができるため、広くて栄養価の高い食卓が提供されます。ただし、この食生活に慣れるまでには時間がかかります。多くの患者にとって、これは消費者の障壁というよりも心理的な障壁である。なぜなら、多くの馴染みのある「おいしい」製品を放棄しなければならないからである。しかし、これは普通に生活する機会を維持するために必要です。
栄養士からのコメント
食事療法の助けを借りた膵炎の治療は、まず第一に、影響を受けた膵臓の負荷を最大限に軽減することを目的としています。酵素分泌物の過剰な生成を止めることが重要です。しかし、栄養士によると、時には消化器官に完全な休息を与えることが必要だそうです。この期間中、影響を受けた臓器は最も再生しやすくなります。機能的には「眠っている」。
この目的のために、治療的断食（食物の完全な拒否）が実行されます。ほとんどの場合、この治療法は 24 時間観察されますが、患者の体調が良く、医師の監督下にある場合は、投与量を増やすことができます。長期間（7日以上）絶食する場合は入院が必要です。
より穏やかなオプションは断食日です。栄養士は少なくとも週に1回は摂取することを推奨しています。許可された料理のラインナップから、お粥や野菜ピューレなどの 1 つが選択されます。数回に分けて食べることができる量で調理されます。他の製品は消費されません。
レビューと結果
治療テーブルの規則を厳密に遵守する場合にのみ、安定した寛解のポジティブなダイナミクスを観察することができます。
食事の違反は、たとえ軽微であっても、これまでの努力をすべて無効にし、新たな病気を引き起こす可能性があります。これが患者にどのような結果をもたらすかについては、事前に医師は教えてくれませんが、いずれにしても、最も残念な結果が生じるでしょう。膵炎患者からのレビューはこれを裏付けるだけです。だからこそ、正しく食べることがとても重要なのです。重要なことは、リラックスして自分の体を研究し、何が許容され、何が良くないのかを理解することです。この問題における大きな動機は、愛する人たちの強いサポートです。
価格
週ごとのダイエット用食品バスケットの費用は平均 20 ～ 40 ドルです。